幸福如億家

8/10(六)晚上小安開始烘烘(台)

8/11(日)凌晨發燒，之前燒到38.5度以上我們就開始很擔心

而這次小安一路燒到39度多，最高記錄到39.9度

吃了退燒藥又很難退燒，不像之前吃了退燒藥約莫半小時就退下來

這次吃過退燒藥，體溫都還在37度多

沒多久就在發燒起來，當真嚇死我們

慶幸的是這小子精神都很好

感覺好像沒發燒一樣

玩的很瘋，超有精神的一直想玩，一點都不像感冒

食欲也很好，三不五時就喝奶奶，只是不想吃飯

總而言之，除了發高燒起來會不舒服，其他的流鼻水、咳嗽...症狀都沒有

由於小安發燒起來都衝破39度，W日當晚決定衝去馬偕醫院

畢竟W日很多診所都沒再看診，我們也沒有藥吃(退燒藥是之前看醫生留下來的)

又一直衝破39度還是去看醫生比較安心

到了馬偕掛急診，接下來就是一連串漫長的等待

終於看到了醫生，醫生都他症狀都還好，至於會發燒有很多原因

他現在看不出有其他的原因造成，泌尿道感染也是常見會造成發燒的原因

問我們要不要檢查?

保險起見，我們當然還是讓小安檢查看看

護士幫小安裝上了集尿袋，等小安尿出來再拿去檢驗就可以知道有沒有感染

接下來就是努力奮鬥的過程

這小子平常就很會忍尿，有時睡了一個晚上尿布都沒濕 (睡前先換乾淨的)

通常要等他醒來他才會尿尿

小子好像都是集到一定程度才會尿尿

知道他尿尿習慣，我做好要長期奮鬥的打算 (沒辦法! 一歲8個多月的小孩還不懂，沒辦法叫他尿就尿)

只好一直拼命灌他喝舒跑 (小安挑食，不想喝水，這階段只要他能喝就讓他喝)

歷經了1個半小時的努力，小安終於尿尿了

開心的跟護士小姐說

一打開尿布看集尿袋，很多部分都流掉，收集到的尿液很少

問護士小姐這樣可以嗎?

護士小姐說還要再收集一次，這次的不行

我問：這一點點不能檢驗嗎?

護士小姐：起碼要3CC

看了集尿袋流掉了一大堆，集尿袋裏面連1CC都不到

只好認命的再收集一次

在馬偕急診室的觀察室裡

晚上12點多，我的體力耗盡超想睡覺休息

跟老公說我先休息瞇一下，晚一點再來接力

一同跟小安躺在觀察室的病床上(兩人擠同一張床)

我在睡覺小瞇，老公用手機放巧虎給小安看讓他安靜

凌晨1點多左右就在迷迷糊糊之際，老公把我搖醒說小安好像尿尿了

把他的尿布打開一看這次收集很多已經超過3CC

呀比~~~終於可以回家休息

老公接著把集尿袋拿去檢驗室，約莫30-40分種左右報告才會出來

又經過一陣等待時間，醫生看完報告後，說明小安沒有得到泌尿道感染

呼~~算是鬆了一口氣

忙到半夜2點多可以回家囉~~

隔天W一老公對小安的狀況還不是很放心，又帶去附近的診所在檢查一次

醫生也看不太出來什麼症狀，說扁桃腺紅腫，疑似扁桃腺發炎發燒

最近很流行扁桃腺發炎，也都是這樣高燒又不好退燒，燒燒又退退

W二還是把小安送托嬰中心，看視訊時小子的狀況都很好

下班去接時老師也說狀況很好，沒有發燒

回到家之後也是一尾活龍，玩的不亦樂乎

W三去接小安，老師跟我說小安是得了玫瑰疹

翻開他的肚子比給我看，一大片紅通通的

問老師說那現在會怎樣嗎? 老師說發疹子2-3天就沒事

玫瑰疹就這樣紅紅的一粒一粒

臉上也有

耳朵後面也有

終於答案揭曉，這次的發燒原因是玫瑰疹 (底下找了玫瑰疹的資料以供參考)

老公還笑說，這小子小BABY會得的症狀幾乎都有中

細支細管炎、諾羅病毒、腸病毒，這次的玫瑰疹

就差泌尿道感染還沒中 (呸呸呸~~~烏鴉嘴一枚)

呼~~~這小子老是生病，是想搞死爸媽就是了

對於你媽媽沒有更多的要求

只求你平平安安、健健康康、開開心心的長大

也不用太優秀，就算普普通通找一份工作可以養家就夠了

希望你平安順遂開心的長大，就是媽媽最大的安慰。  

什麼是玫瑰疹(嬰兒玫塊疹)

玫瑰疹是一種病毒感染，主要為皰疹病毒第6型及第7型最常見。這是一種良性的疾病，很少有併發症或後遺症,發生的年齡雖然以六個月到一歲半最常見，但是小至兩、三個月，大至兩、三歲的小朋友也都仍有可能會得到玫瑰疹。

玫瑰疹是常見的一種幼兒良性感染疾病，會出現發高燒，溫度可高至攝氏３９至４０度，通常持續3.或4天。當高燒的時候,除了兩個小臉頰會燒得紅紅的以外，小寶寶的胃口、活動力也都還好，也可能有輕微的咳嗽、流鼻涕之 類的上呼吸道感染症狀，檢查起來沒有明顯的特徵，這種病最大的特性就是當出現玫瑰紅似的細小斑丘疹時，往往也就是發燒漸退時，該病快到尾聲的預告，有時有 於個人體質的關係而因高燒發生抽筋，但不必驚慌，因為這是良性的抽筋。

好發年齡? 季節? 發生率

這是最常見的嬰兒出疹疾病，多半發生在兩歲以下，標準的症狀是六個月到一歲半大的小寶寶，男孩女孩均可發生，並無特別的差異。一般估計30%的嬰兒有明顯的症狀，其他均為輕微的發燒，或亦沒有出疹。
        整年都可發生，但在春秋兩季較為明顯增多，不如麻疹、德國麻疹、水痘等疾病容易感染，因而地區性的流行極少發生。

有那些症狀?

最常見的是發燒三天，小嬰兒可能因發燒不舒服而顯得煩燥不安，哭閙聲使得父母及家中長輩十分牽掛焦慮，因此急急忙忙就醫，大多數嬰兒在發燒情形下並無痛苦的特徵，發燒極少超過5天，檢查時，除了喉嚨紅腫以外，頸部的淋巴腺或許有一些腫大的現象以外，有的小寶寶也可以發生瀉肚子情形，但小寶寶的活動力尚可。但感染到玫瑰疹時最常發生的困擾即為抽筋，小寶寶因為高燒所引起的抽筋，熱性痙攣是幼兒因發燒合併神經症狀，多發生在6個月至5歲的幼兒，如同嬰兒玫瑰疹好發作的年齡，這一個年齡的小朋友因為腦細胞的發育還不完全，高燒的時候，容易引起腦細胞之間亂放電的現象。亂放電就會引起四肢突發性的抽筋。手腳抽動、對稱性，多半持續2－3 分鐘，父母們常會為此嚇得不知所措。

燒 退以後，由身體到頸部出現許多細細的的小紅疹，所幸疹子的特徵為不會痒，小寶寶不會因為痒而鬧情緒。玫瑰紅似的細小斑丘疹，開始起於軀體，疹子向臉部、四 肢延伸，此時小寶寶並不會有任何不適的現象。大約一到三天內疹子會自動消失，身體上不會像得麻疹一樣有任何色素沉著或脫屑現象。

 治療方法? 預後如何.? 有無危險性?

基 本上，正常嬰兒得到玫瑰疹，不會有任何併發症，不會發生腸胃道、中樞神經、血液系統、呼吸系統等的併發症。但對扺抗力較差，受到免疫抑制的幼嬰，則可能有 較重的併發症。嬰兒玫瑰疹對醫師來說為診斷及治療上的挑戰，對家長來說帶來的是疾病初期的不安及慌亂，在醫學上，許多類同的疾病均會發燒及出疹，例如川崎 病、麻疹、德國麻疹、腸病毒、腺病毒、鏈球菌、葡萄球菌等，隨著病情的不同，最後各自有不同的診斷及不同的治療規範，但在疾病初期未能確定究竟是何種疾病 之前，父母要求的是診斷的確定性，嬰兒玫瑰疹的治療是採取症狀治療，抗生素治療不會改變疾病的過程，對單純性的嬰兒玫瑰疹沒有益處，然而當症狀發展出高燒 合併中耳發炎，或白血球升高，此時可給予口服抗生素。

熱性痙攣為良性，兒童因疾病發燒的合併神經症狀，多半發生在六個月至五歲的幼兒，其神經學檢查，包括腦波、腦斷層等檢查均屬正常。但是對絕大多數的家長們而言，孩子的抽痙使人恐懼, 爸爸媽媽們擔心孩子會因為發燒抽痙不止而造成腦部受損，甚至死亡。玖瑰疹引發發燒，其發生熱性痙攣的機會如同一般兒童, 其抽筋為良性的, 不同於得到腦炎、腦膜炎之類的腦子本身疾病,所以並不會對寶寶有甚麼長久影響或後遺症，也不會進一步發生熱性痙攣及其他併發生症，家長們不用過度擔心。對於發燒不舒服的處理，比較適當的方法為給予口服退燒類藥物如 acetaminophen等，穿著較寬鬆的衣服，鼓勵多喝水，尤其是讓寶寶沖個溫水澡，既能降溫又能讓寶寶的循環很快恢復正常，有助預防熱性痙攣。.

 預防方法?

        大多數嬰兒得到玫瑰疹，因沒有嚴重的副作用，故不須特別嚴格的預防措施，也沒有預防的疫苗。但是，注意增強個人之免疫力，注意營養、均衡飲食及運動；加強 住家個人衛生，尤其需要勤於洗手，並且要確實以肥皂洗手，再用擦手紙擦乾以達到清潔、消毒的功效。保持環境的清潔尤其重要，注意環境衛生，保持環境清潔及 通風。最重要是避免涉足公共場所，應避免與他人親密接觸，以防感染他人。這也是日常生活的一環。

結論與建議

許多病毒性皮疹疾病對臨床醫師來說，是診斷上的一種挑戰，有些疾病可由皮疹的形態，諸如斑疹、丘疹、瘀斑、水痘性而加以區別。有些病毒性皮疹則難以區別，須加上實驗室檢查才能夠判斷。 少數特殊表現或不典型的病例，有時需做一些檢查，如血液常規檢查、小便檢查、血液培養，等和其他疾病作鑑別診斷，以免將嚴重的疾病誤以為是玫瑰疹。非病毒性的感染由皮疹的形態，配合臨床及實驗檢查加以鑑別診斷，達到早期治療的目標。                 

《資料來源：台北榮總小兒部醫務科主任  湯仁彬醫師 http://homepage.vghtpe.gov.tw/~ped/new_page_81.htm》